Utambuzi Ni Saratani, Sasa Kwa Matibabu - Kutibu Saratani Ya Pet Yako

2024 Mwandishi: Daisy Haig | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 03:14

Wiki iliyopita nilikutambulisha kwa Duffy, mpokeaji wa zamani wa Dhahabu, ambaye kilema chake kilichoonekana rahisi ilikuwa ishara ya utambuzi mbaya wa osteosarcoma. Wiki hii ninataka kupitisha majaribio kadhaa ya staging yaliyoundwa ili kutafuta kuenea kwa aina hii ya saratani, na pia kutoa ufahamu wangu wa kliniki juu ya thamani na matumizi yao.

Tiba iliyopendekezwa ya chaguo kwa mbwa aliye na osteosarcoma ya mfupa wenye uzito ni kukatwa kwa kiungo kilichoathiriwa. Katika visa maalum tu, tunaweza kufikiria kutengwa kwa sehemu iliyoathiriwa ya mfupa bila kufuata kukatwa (yaani, upasuaji wa kuepusha viungo). Habari zaidi juu ya utaratibu huu itafuata katika nakala inayofuata.

Osteosarcoma ni uvimbe wenye metastatic. Maeneo ya kawaida ambapo saratani itaenea ni mapafu na mifupa mengine. Wakati wa utambuzi, zaidi ya asilimia 90 ya mbwa watajaribu hasi kwa kuenea kwa magonjwa. Hata hivyo hata kwa kuondolewa mara moja kwa uvimbe, mbwa wengi wataendeleza uvimbe wa metastatic ndani ya miezi michache baada ya upasuaji. Hii inaonyesha kwamba saratani tayari imeenea kabla ya uvimbe wa msingi kuondolewa, lakini ilikuwepo kwa kiwango chini ya uwezo wetu wa kuigundua. Urefu wa maisha unatarajiwa tu kuwa kama miezi 4-5 na kukatwa tu.

Kwa kuzingatia uwezekano wa saratani hii kuenea kwenye mapafu na mifupa mengine, kihistoria tulitumia radiografia (X-rays) ya mapafu pamoja na matokeo yetu ya uchunguzi wa mwili kama njia kuu za kutathmini kuenea. Kuna mapungufu kwa vipimo hivi vya uchunguzi ingawa; ili uvimbe wa metastatic uonekane kwenye radiografia, lazima iwe juu ya 1cm3 kwa saizi, ambayo inakadiriwa kuwa karibu seli bilioni 1 za saratani. Haichukui shahada ya matibabu kujua hiyo ni idadi kubwa ya seli za saratani. Tunajua pia wanyama hawaonyeshi dalili za maumivu kama vile watu wanavyofanya, na mitihani ya mwili inaweza kujulikana sana kwa kuchukua usumbufu unaohusishwa na uvimbe wa metastatic ndani ya mfupa mwingine.

Vipimo vya hali ya juu vya uchunguzi na kuongezeka kwa unyeti wa kugundua kuenea kwa uvimbe wa osteosarcoma sasa inapatikana kwa urahisi. Sasa tunapendekeza uchunguzi wa CT wa miiba kwani hali hii ya upigaji picha ni bora kuliko radiografia kwa kuokota vimbe ndogo ndani ya mapafu na pia ni bora katika kugeuza uvimbe kwa sehemu maalum za tishu hii. Pia tunaweza kufanya scintigraphy ya nyuklia, ambayo ni mtihani wa utambuzi unaofaa kwa kuokota uvimbe kwenye mifupa mengine ya mifupa.

Uchunguzi wa CT na skintigraphy ya nyuklia ni chaguzi nzuri za upimaji, lakini huwa na upungufu katika upatikanaji wao, ni ghali, na ina shida ya kuhitaji kutuliza nzito na / au anesthesia ya jumla. Pia wana viwango vyao hasi vya uwongo chanya na hasi na ni vipimo vya ubora, ikimaanisha wanategemea tafsiri ya kibinadamu na makosa ya waendeshaji, ambayo wakati mwingine huchangia matokeo ya kutatanisha.

Wataalam wengine wa mifugo wanapendekeza kufanya ultrasound ya tumbo kama mtihani wa uchunguzi juu ya mbwa na tumors za mfupa. Tabia ya uvimbe wa mfupa kuenea kwa chombo cha ndani itakuwa chini sana, lakini uwezekano wa ultrasound ya tumbo kuchukua ubaya mmoja au zaidi ya umuhimu usiojulikana itakuwa wastani. Kawaida hii inasababisha majaribio zaidi, ambayo wao wenyewe wanaweza au hawawezi kuwa kamili. Wakati wote tuna mgonjwa mwenye uchungu na wamiliki waliochanganyikiwa na wa kihemko ambao wanatafuta tu kitu sahihi cha kufanya kwa mbwa wao.

Chaguzi za upimaji za hali ya juu ni nzuri, lakini ninapojadili matumizi yao na wamiliki, ninajaribu sana kuweka lengo la kuamua lengo lao ni nini kwa mbwa wao. Lazima tujiulize tutafanya nini na matokeo ya mtihani kabla ya kuufanya, na je! Matokeo haya yatabadilisha mpango uliopendekezwa wa matibabu?

Mbwa zilizo na osteosarcoma ni chungu, na ingawa kuna chaguzi kadhaa za matibabu ya kupendeza, kila moja hupungua sana kwa uwezo wao wa kudhibiti maumivu ikilinganishwa na kukatwa. Ikiwa uchunguzi wa CT unaonyesha mamia ya vimbe ndogo kwenye sehemu zote za mapafu, ninakubali ubashiri wa kuishi kwa muda mrefu ni mbaya. Lakini je! Hatuzingatii kukatwa kwa kiungo cha mnyama huyo ili kudhibiti maumivu wakati bado hayana dalili ya kuenea? Je! Ikiwa skanari inaonyesha tumors mbili, au tu tumor inayowezekana? Je! Tunaamuaje jibu sahihi?

Kwa maoni yangu, ikiwa metastases hugunduliwa au la wakati wa utambuzi, kukatwa upasuaji wa kiungo kilichoathiriwa katika mbwa isiyo na dalili ni jambo ambalo nitapendekeza karibu katika visa vyote. Sikujisikia hivi kila wakati, na msimamo huu ni jambo ambalo nimepitisha kwa miaka yangu ya kufanya kazi kama mtaalam wa oncologist kujaribu kudhibiti usumbufu wa mbwa na tumors za mfupa.

Kwa kweli, sio kila mmiliki anayechagua kukatwa, na sio kila mbwa ni mgombea wa upasuaji huu (kwa mfano, wanaweza kuwa na magonjwa ya mishipa ya fupa au ya kudhoofisha ambayo huzuia uwezo wao wa kuzunguka hata kwa miguu minne). Katika visa hivyo, tuna chaguzi kadhaa za kupunguza maumivu, kila moja ikiwa na viwango tofauti vya mafanikio, ambayo itakuwa mada ya nakala ya wiki ijayo.

Nilijadili chaguo la kutafuta upimaji wa hali ya juu na wamiliki wa Duffy na walichagua kufuata uchunguzi wa kifua cha kifua, skintigraphy ya mfupa, na upimaji wa tumbo, ambao kwa bahati nzuri wote walikuwa hasi kwa ugonjwa wowote wa kuenea au wa kati, isipokuwa kijusi cha kusumbua cha 4mm kinachosumbua. katika lobes moja ya mapafu yake ya kushoto.

Na kwa hivyo ikaanza mjadala wa kukatwa viungo dhidi ya utunzaji wa kupendeza kwa Duffy.

Itaendelea…

dr. joanne intile