Kushindwa Kwa Ini (Papo Hapo) Kwa Paka

2024 Mwandishi: Daisy Haig | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 03:14

Kushindwa kwa Hepatic kwa Paka

Kushindwa kwa ini, au kutofaulu kwa ini, ni hali inayojulikana na upotezaji wa ghafla wa asilimia 70 au zaidi ya utendaji wa ini. Hali hii ya ugonjwa inaweza kuwa kwa sababu ya ghafla, kubwa, necrosis ya ini (kifo cha tishu kwenye ini).

Dalili

Shida za msingi na sekondari za hepatobiliary - zile zinazohusika na ini, kibofu cha nyongo, ducts za bile au bile - zinahusishwa kwa jumla na necrosis ya hepatic inayobadilika. Walakini, kutofaulu kwa ini kali kutoka kwa necrosis kali ya ini ni jambo lisilo la kawaida. Kushindwa kwa ini kali kunaweza kuathiri mwili kupitia idadi kadhaa ya kutofaulu kwa mfumo:

• Utumbo: kutapika, kuharisha, damu kwenye kinyesi (hematochezia)
• Mfumo wa neva: encephalopathy ya hepatic (ugonjwa wa ubongo unaohusiana na kutofaulu kwa ini)
• Hepatobiliary: ini pamoja na nyongo; homa ya manjano, necrosis (kifo cha tishu) ya seli za ini na seli za mfereji wa bile
• Figo: mirija ya figo inaweza kujeruhiwa kutoka kwa sumu / metaboli
• Kinga / Lymphatic / Hemic: usawa katika mifumo ya damu na limfu, inaweza kusababisha shida ya kuganda (kuganda)

Sababu

Kushindwa kwa ini kali mara nyingi husababishwa na mawakala wa kuambukiza au sumu, mtiririko duni wa maji kwenye ini na tishu zinazozunguka (perfusion), hypoxia (kutoweza kupumua), dawa za kulevya au kemikali ambazo zinaharibu ini (hepatotoxic), na mfiduo wa ziada Kupasha. Necrosis (kifo cha tishu) huingia, na upotezaji wa Enzymes ya ini na utendaji dhaifu wa ini mwishowe husababisha kutofaulu kwa chombo.

Kushindwa kwa ini kwa papo hapo pia kunatokea kwa sababu ya shida nyingi za kimetaboliki katika usanisi wa protini (albumin, protini ya usafirishaji, protokagulant na sababu za proteni ya anticoagulant), na ngozi ya glukosi, na pia hali mbaya katika mchakato wa detoxification ya kimetaboliki. Ikiwa hali hii haitatibiwa mara moja, inaweza kusababisha kifo.

Utambuzi

Kushindwa kwa ini kwa papo hapo hugunduliwa kupitia ugonjwa kamili wa damu (hematology), uchambuzi wa biokemia, uchambuzi wa mkojo, biopsy (kuondolewa na uchambuzi wa tishu zilizoathiriwa), na upigaji picha wa ultrasound au radiolojia.

Uchunguzi wa Hematolojia / biokemia / mkojo utajaribu:

• Upungufu wa damu
• Ukiukwaji katika thrombocyte (kuganda kukuza chembe za damu)
• Shughuli ya enzyme ya ini isiyo ya kawaida, au enzymes za ini zinazomwagika ndani ya damu, ikiashiria uharibifu wa ini - vipimo vitatafuta alanine aminotransferase (ALT) na enzymes ya aspartate aminotransferase (AST) katika mfumo wa damu, na pia kuongezeka kwa phosphatase ya alkali (ALP), na viwango vya kupungua kwa aminotransferases (Enzymes zinazosababisha mabadiliko ya kemikali ya amino inayobeba nitrojeni)
• Uharibifu wa usanisi wa protini
• Sukari ya damu ya chini - hatari sana kwa paka
• Kawaida kwa damu ya chini ya urea nitrojeni (BUN) mkusanyiko (yaani, kiwango cha nitrojeni kwenye mkojo)
• Uwepo wa bilirubini - rangi nyekundu ya manjano ya bile ambayo ni bidhaa iliyoharibika ya rangi nyekundu, isiyo na protini katika hemoglobin (oksijeni inayobeba rangi katika seli nyekundu za damu) - kwenye mkojo
• Uwepo wa fuwele za mkojo wa amonia katika mkojo
• Uwepo wa sukari na chembechembe za chembechembe ndogo (amana dhabiti) kwenye mkojo, ikionyesha kuumia kwa ndani kwa bomba kutoka kwa sumu ya dawa

Uchunguzi wa Maabara utatumika kutafuta:

• Thamani kubwa za viwango vya jumla vya asidi ya serum bile (TSBA), ambayo itaonyesha kutosheleza kwa ini. Walakini, ikiwa non-hemolytic (sio uharibifu kwa seli za damu) jaundice tayari imethibitishwa, matokeo ya TSBA yatapoteza umuhimu wao kuhusiana na kutofaulu kwa ini
• Mkusanyiko mkubwa wa amonia ya plasma; hii, kwa kushirikiana na viwango vya juu vya TSBA, ingeonyesha sana upungufu wa ini
• Ukosefu wa kawaida katika sahani za damu na kuganda (kuganda damu)
• Necrosis ya tishu na ugonjwa wa seli; biopsy (sampuli ya tishu) matokeo yatathibitisha au kukataa ushiriki wa ukanda, na kutambua hali yoyote iliyopo

Uchunguzi wa kutafakari utatafuta:

Mionzi ya X-ray na vipimo vya ultrasound vinaweza kuonyesha ini iliyoenea, na hali nyingine mbaya za ini, pamoja na hali ambazo zinaweza kuwa hazihusiani moja kwa moja na ini

Matibabu

Kulazwa hospitalini ni muhimu kwa kutibu kutofaulu kwa ini. Vimiminika na elektroliti, pamoja na colloid (dutu yenye gelatin inayofaa kwa utendaji mzuri wa tezi) ubadilishaji na nyongeza ya oksijeni, ni mambo muhimu ya matibabu na utunzaji. Paka wako atawekwa kwenye shughuli zilizozuiliwa ili kuipa ini nafasi ya kuzaliwa upya. Kulisha catheter kunapendekezwa kwa wagonjwa wasio na msimamo, wakati kulisha enteric (kulisha moja kwa moja ndani ya matumbo) kwa kiwango kidogo kunapendekezwa kwa wagonjwa wasiostahili. Chakula cha kawaida cha protini na vitamini E na K za ziada inashauriwa.

Dawa za kawaida zinazotumiwa kutofaulu kwa ini ni antiemetics, dawa za ugonjwa wa ugonjwa wa ini (ugonjwa wa ubongo, au bila edema), hepatoprotectants (kupunguza shughuli za aminotransferases), dawa za kuganda, na antioxidants.