Kutembea Kwa Kamba Kali Juu Ya Matengenezo Ya Kusulubiwa

2024 Mwandishi: Daisy Haig | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 03:14

Una mnyama na jeraha la msalaba? Kweli basi, jiandae, nina silaha na habari na maoni.

Wakati huu sio juu ya jeraha yenyewe au haswa juu ya gharama ya ukarabati wake (angalia sehemu ya kwanza na mbili ya safu hii kwa habari zaidi). Hapana, chapisho hili linahusu mtoto mpya kwenye kitalu, ile inayoitwa mbinu ya TightRope ya ukarabati wa mishipa ya kusulubiwa ("kusulubiwa" kwa kifupi) - na mazingatio ya pesa yanayotupwa nje ya umuhimu.

Ikiwa haujafuatilia sana matukio ya upande wa upasuaji wa dawa ya mifugo, hapa kuna ngozi nyembamba:

Majeraha ya kamba ya msalaba wa cranial ni shida ya kawaida kwenye goti la canine. Inaweza kutokea ghafla, lakini mara nyingi ni aina ya kuumia polepole ambayo hufanyika wakati kano linapungua kwa muda.

Mara nyingi, wamiliki hawajui mnyama wao ana shida kwani wanyama wa kipenzi wana ujuzi wa kuchukiza usumbufu wao. Kwa kweli, ni kawaida kwangu lazima "nithibitishe" kwa kuwauliza wamiliki kuhisi goti "nene" kwao wenyewe, kulinganisha na lingine, na kuona kiwango cha upotezaji wa misuli kwa upande ulioathiriwa.

Mshipa wa msalaba wa fuvu ni muundo muhimu ambao unachukua jukumu muhimu katika kutuliza magoti. Kuumia ni kusababisha kudhoofisha kwa pamoja na asili yake isiyoweza kuepukika katika ugonjwa wa ugonjwa wa mifupa - ambayo ni, isipokuwa upasuaji ufanyike.

Njia za upasuaji za shida hii ni nyingi, tofauti na zinajadiliwa kama mabadiliko ya hali ya hewa na uteuzi wa asili. Hakika, kuna sayansi … lakini basi kuna kipengele cha kibinadamu cha talanta ya upasuaji, bei, maoni ya kibinafsi na kufuata karibu-dini kwa teknolojia zingine juu ya zingine.

Ili kuifanya iwe rahisi, unaweza kufikiria mbinu za kawaida za kusulubisha kama kuanguka katika kategoria kuu mbili.

1. TPLO (tibial plateau leveling osteotomy), au moja ya anuwai ya taratibu zingine za usawa wa osteotomy, ni upasuaji upasuaji uliothibitishwa wa bodi hupendekeza kwa mbwa wenye uzani wa zaidi ya pauni 25.

Utaratibu huu unajumuisha kuwekwa kwa sahani ya chuma kwenye goti. Lengo ni kuiga kwa karibu nafasi ya asili ya kiungo ili kupunguza mafadhaiko yasiyo ya kawaida ya kiufundi yanayosababishwa na jeraha la kutuliza.

Sauti kubwa. Sayansi ngumu nyingi inaiunga mkono, pia. Tatizo? Ni ghali. Kwa $ 2, 000 hadi $ 5, 000 kwa goti, inaweza kuwa ngumu kuuza kwa wamiliki wa wanyama wakati taratibu za gharama nafuu zinapatikana. Kwa kuongezea, matumizi yake yanahitaji mchakato wa uthibitisho, na kuifanya ipatikane kwa wataalamu wa jumla.

2. Ukarabati wa nje ya mwili labda ni upasuaji uliofanywa zaidi kwa majeraha ya mishipa ya msalaba. Yake ni moja tu hata bodi ya upasuaji iliyothibitishwa huwa hufanya mbwa wadogo (na paka). Na bei yake ya chini-tag ($ 750 hadi $ 2, 000) inafanya kuvutia zaidi kwa wamiliki ambao wanaweza wasiweze kumudu ushauri bora wa daktari aliyedhibitishwa na bodi. Kwa kuongezea, ni utaratibu wa mifupa wataalamu wengi wa kawaida wako tayari na wanaweza kufanya.

Lengo la utaratibu huu ni kuiga uadilifu wa magoti kwa kupitisha nyenzo kali za mshono kupitia vichuguu viwili kwenye mfupa ulio karibu.

Shida na ukarabati wa ziada ni kwamba wakati wanaweza kuiga ligament iliyojeruhiwa, hawawezi kutoa idhini sawa kwa uadilifu wa kiufundi ambao TPLO na anuwai zake hufanya. Goti kamwe halijatulia kama ilivyo na TPLO, sema watetezi wa TPLO - isipokuwa, yaani, tunazungumza juu ya mbwa mdogo (au paka).

Ukarabati wa ziada sio ngumu sana kufanya kama TPLO, lakini, kama madaktari bingwa wengi wanapenda kusema… ni ngumu kufanya vizuri.

Ndio sababu kuingia mpya kwenye soko la upasuaji wa kusulubisha kunasukuma sana. Kifaa cha TightRope, kinachouzwa na mtengenezaji wa vifaa vya upasuaji Arthrex, kinaahidi kufanya matengenezo ya ziada kuwa ya utulivu zaidi, yenye uvamizi kidogo na ya ujinga zaidi.

Utaratibu huu unajumuisha kuwekwa kwa sahani ya chuma kwenye goti. Lengo ni kuiga kwa karibu nafasi ya asili ya kiungo ili kupunguza mafadhaiko yasiyo ya kawaida ya kiufundi yanayosababishwa na jeraha la kutuliza.

Sauti kubwa. Sayansi ngumu nyingi inaiunga mkono, pia. Tatizo? Ni ghali. Kwa $ 2, 000 hadi $ 5, 000 kwa goti, inaweza kuwa ngumu kuuza kwa wamiliki wa wanyama wakati taratibu za gharama nafuu zinapatikana. Kwa kuongezea, matumizi yake yanahitaji mchakato wa uthibitisho, na kuifanya ipatikane kwa wataalamu wa jumla.

2. Ukarabati wa nje ya mwili labda ni upasuaji uliofanywa zaidi kwa majeraha ya mishipa ya msalaba. Yake ni moja tu hata bodi ya upasuaji iliyothibitishwa huwa hufanya mbwa wadogo (na paka). Na bei yake ya chini-tag ($ 750 hadi $ 2, 000) inafanya kuvutia zaidi kwa wamiliki ambao wanaweza wasiweze kumudu ushauri bora wa daktari aliyedhibitishwa na bodi. Kwa kuongezea, ni utaratibu wa mifupa wataalamu wengi wa kawaida wako tayari na wanaweza kufanya.

Lengo la utaratibu huu ni kuiga uadilifu wa magoti kwa kupitisha nyenzo kali za mshono kupitia vichuguu viwili kwenye mfupa ulio karibu.

Shida na ukarabati wa ziada ni kwamba wakati wanaweza kuiga ligament iliyojeruhiwa, hawawezi kutoa idhini sawa kwa uadilifu wa kiufundi ambao TPLO na anuwai zake hufanya. Goti kamwe halijatulia kama ilivyo na TPLO, sema watetezi wa TPLO - isipokuwa, yaani, tunazungumza juu ya mbwa mdogo (au paka).

Ukarabati wa ziada sio ngumu sana kufanya kama TPLO, lakini, kama madaktari bingwa wengi wanapenda kusema… ni ngumu kufanya vizuri.

Ndio sababu kuingia mpya kwenye soko la upasuaji wa kusulubisha kunasukuma sana. Kifaa cha TightRope, kinachouzwa na mtengenezaji wa vifaa vya upasuaji Arthrex, kinaahidi kufanya matengenezo ya ziada kuwa ya utulivu zaidi, yenye uvamizi kidogo na ya ujinga zaidi.

Inayo nanga kali za mfupa na bendi yenye nguvu zaidi, iliyosokotwa ya polyethilini, kifaa cha TightRope imekuwa maarufu sana hivi kwamba imekuwa sawa na utaratibu yenyewe. Wafanya upasuaji ambao nimewafanyia uchunguzi, hata hivyo, wanahimiza tahadhari mbele ya umaarufu: wanasema sio utaratibu mpya kabisa, wanasema, ni kama toleo "jipya na bora" la la ziada ambayo inaweza kuwa "haijaboreshwa." / p>

Ikiwa usomaji wangu wa makubaliano ya jamii ya upasuaji mtandaoni unashikilia, TightRope inaweza kuwa kifaa kizuri kwa wagombea wale wale ambao hapo awali walikuwa masomo bora ya ukarabati mkubwa (paka na mbwa wadogo), lakini TightRope sio suluhisho la moto kwa wengi husulubisha ambayo hutudhuru.

Inayo nanga kali za mfupa na bendi yenye nguvu zaidi, iliyosokotwa ya polyethilini, kifaa cha TightRope imekuwa maarufu sana hivi kwamba imekuwa sawa na utaratibu yenyewe. Wafanya upasuaji ambao nimewafanyia uchunguzi, hata hivyo, wanahimiza tahadhari mbele ya umaarufu: wanasema sio utaratibu mpya kabisa, wanasema, ni kama toleo "jipya na bora" la la ziada ambayo inaweza kuwa "haijaboreshwa." / p>

Ikiwa usomaji wangu wa makubaliano ya jamii ya upasuaji mtandaoni unashikilia, TightRope inaweza kuwa kifaa kizuri kwa wagombea wale wale ambao hapo awali walikuwa masomo bora ya ukarabati mkubwa (paka na mbwa wadogo), lakini TightRope sio suluhisho la moto kwa wengi husulubisha ambayo hutudhuru.

Hiyo ni kwa sababu TightRope, kama matengenezo mengine ya nje, haizuii nguvu za unyoaji ambazo zinaathiri goti lisilo imara kama vile TPLO imeundwa kufanya. Kwa hivyo kwa mifugo kubwa, ni makosa kwa muundo, wengine wanasema. Kambi hii ya anti-TightRope inapendekeza kwamba utekelezaji wake katika mbwa wakubwa wa kuzaliana hauna ufanisi sawa na ukarabati mwingine wowote wa ziada.

Kwa maneno mengine, TightRope inaweza kuwa swan … lakini bado iko katika familia ya bata. Na kwa bei ya juu (ongeza mwingine $ 250- $ 750 kwa toleo la TightRope la ukarabati wa ziada)… ni kweli ina thamani?

Kwa kuongezea, ingawa TightRope inatajwa kuwa mbaya sana, inahitaji vichuguu vitatu vya mfupa badala ya njia mbili na tatu badala ya moja. Ingawa mielekeo inamaanisha kuwa ndogo, zile ambazo nimeona mkondoni hazilingani na kupunguzwa kwa TPLO ndogo ya waganga wa mitaa. (Mistari ya manjano hapa chini inaonyesha ngozi ya ngozi.)

Hiyo ni kwa sababu TightRope, kama matengenezo mengine ya nje, haizuii nguvu za unyoaji ambazo zinaathiri goti lisilo imara kama vile TPLO imeundwa kufanya. Kwa hivyo kwa mifugo kubwa, ni makosa kwa muundo, wengine wanasema. Kambi hii ya anti-TightRope inapendekeza kwamba utekelezaji wake katika mbwa wakubwa wa kuzaliana hauna ufanisi sawa na ukarabati mwingine wowote wa ziada.

Kwa maneno mengine, TightRope inaweza kuwa swan … lakini bado iko katika familia ya bata. Na kwa bei ya juu (ongeza mwingine $ 250- $ 750 kwa toleo la TightRope la ukarabati wa ziada)… ni kweli ina thamani?

Kwa kuongezea, ingawa TightRope inatajwa kuwa mbaya sana, inahitaji vichuguu vitatu vya mfupa badala ya njia mbili na tatu badala ya moja. Ingawa mielekeo inamaanisha kuwa ndogo, zile ambazo nimeona mkondoni hazilingani na kupunguzwa kwa TPLO ndogo ya waganga wa mitaa. (Mistari ya manjano hapa chini inaonyesha ngozi ya ngozi.)

and yet there’s no doubt that the tightrope’s new twist on and old stand-by is at least that––a novel approach––one that deserves the test of time to see whether it will truly make a difference over other extracapsular repairs…or maybe even measure up to the tplo for large breed dogs (though most surgeons strongly doubt this latter possibility).

the sad truth is that while a tremendous amount of research has gone into the study of this common injury and its surgical repair, studies evaluating the outcomes of surgical treatment are still lacking. does it make a difference which procedure we choose? the degree of surgical skill employed? which size or conformation of pet is treated?

the answer is likely to be yes on all three fronts. but the degree of importance of each of these factors is missing from our knowledge base. and then there’s the issue of price: at what price is the tplo repair too much? is it worth the hefty price differential to have a boarded surgeon perform a repair (whatever your choice of procedures) rather than your general practitioner?

if cruciate injuries in dogs will continue to occur, unabated (as we expect them to), and if we don’t determine all of the answers to the above questions, then veterinarians like me will still have to make recommendations based on theoretical knowledge, our own observations and recommendations from those who know better than we.

since that’s the case i’ll parrot the surgical community i respect and urge caution should you choose to walk the tightrope. novelty and innovation are necessary in veterinary medicine, but with what we know today, i would still expect your large and giant breed dogs to receive a board-certified recommendation for tplo.

if you do choose an extracapsular or its tightrope varietal just be sure your veterinarian can answer all your questions and offers significant cruciate experience (mo’ experience is always mo’ better). and remember, regardless of what anyone might say, a board-certified surgeon is always best– –regardless of what you can or can’t afford.