Thrombus Ya Tandiko: Ndoto Mbaya Zaidi Ya Mmiliki Wa Paka

2024 Mwandishi: Daisy Haig | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-01-11 15:43

Unaamka kwa kusikitisha Jumamosi moja asubuhi - bila shaka kidogo upande wa marehemu - na ghafla unatambua jinsi umeweza kulala. Rafiki yako wa kitoto wa miaka kumi haonekani. Yeye yuko hapo hapo, anakutazama na kukutazama kwa uangalifu ili utaamka na kujaza bakuli lake la chakula.

Unaangalia kila mahali na mwishowe unampata katika wageni-wageni-wako-hapa wamejificha chini ya kuzama kwenye bafuni ya vipuri. Unapokaribia, unakuwa na wasiwasi. Anapumua na hatainuka kukusalimia. Unapofikia kumwinua kutoka kwenye pango lake la kibinafsi linalojiita analia kilio cha kushangaza na cha kutisha ambacho haujawahi kusikia hapo awali. Miguu yake ya nyuma haionekani kufanya kazi.

Ukiogopa, unatupa nguo kadhaa, umfunge kwa kitambaa na uendesha gari maili tano kutoka nyumbani kwako hadi kwa daktari wakati wa rekodi, ukipuuza mitego ya mwendo wa kasi na taa nyekundu mahali popote utakapoona ni salama ya kutosha.

Ndani ya daktari wa mifugo chumba cha kusubiri kimejaa. Mpokeaji anauliza kwa utulivu ikiwa una miadi. "Hapana - ni dharura," unajibu bila papara. "Anapumua ajabu na hawezi kusonga. Nadhani ana maumivu mengi. Anaweza kuwa amevunjika mgongo.”

Karibu na msisimko kwa hatua hii, unahitaji kuona daktari wa wanyama "SASA!" Kwa bahati nzuri, amesikia vurugu na haimchukui wakati wowote kutathmini hali ya kitty wako. Anakurudisha ndani ya chumba pekee ambacho hakina watu kwenye Jumamosi hii yenye shughuli nyingi: X-ray.

Yeye hufanya kile kinachoonekana kama mtihani wa haraka zaidi wa mwili ulimwenguni kabla ya kutangaza atarudi na kipimo cha hydromorphone, dawa ya kupunguza maumivu aliyonayo. Fundi tayari anaweka katheta ya IV. Mwingine ni kuchukua joto lake na kuandaa mashine ya X-ray. Wakati huo huo, macho ya Kitty ni pana na hofu. Unaomba daktari wa wanyama arudi haraka.

Baada ya kusimamia kipimo, chini ya nusu dakika baadaye, Kitty hupumzika. Lakini haitoshi. Uchunguzi wa mwili wenye uangalifu zaidi unaonyesha kuwa dawa ya maumivu zaidi iko sawa. Dozi nyingine. Sasa anaonekana karibu-katatoni. Daktari wako wa mifugo anakuhakikishia kwamba kipimo cha pili kilikuwa cha lazima kabla ya kuchukua X-ray - ambayo haionekani kuwa ya lazima sana. Halafu anazindua kwa kile kinachoonekana kama ufafanuzi-wa utulivu wa shida ya paka wako:

Yeye hakika anaugua "thrombus ya saruji," anaanza. Thrombus ni kitambaa ambacho hutengeneza katika mfumo wa damu - kwa hali hii kawaida moyoni. Inapotolewa kutoka moyoni na kuingia kwenye aorta inaishia kuzika katika kugawanyika kwa ateri hii kubwa wakati inapita kwenye mishipa ndogo ambayo inasambaza damu kwa viungo vya nyuma. Inapokwama sasa inaitwa embolism. Matokeo katika kesi ya thrombus ya saruji (embolism chini ya aorta) ni kwamba inakata usambazaji wa damu - haswa kwa miguu ya nyuma, ambayo ni hali inayoumiza sana.

Kusahau mifupa iliyovunjika na meno yaliyovunjika. Haya ndio mambo ya jinamizi. Ndio sababu kufurahi kwa maumivu ni agizo la kwanza la biashara kila wakati tunashuku thrombus ya saruji.

"Angalia miguu yake ya nyuma ni baridi?" Unawagusa na unathibitisha kuwa hakika ni baridi kuliko miguu yake ya mbele.

"Kwa hivyo mgongo wake haujavunjika?" Daktari wako wa mifugo sasa anakuonyesha X-ray: Sio kama hiyo. Mkubwa tu kuliko moyo wa kawaida na giligili fulani kifuani. Anaelezea kuwa Kitty ana shida ya moyo na moyo na ugonjwa mbaya wa moyo na suala hili la mwisho ndilo lililochochea malezi ya kitambaa. Asilimia 90 ya visa vya thrombus ya saruji vina magonjwa ya moyo.

Kushindwa kwa msongamano (kutoweza kwa moyo wake kusukuma damu vizuri, na hivyo kuruhusu majimaji kujilimbikiza kwenye mapafu yake) kulikuja baadaye, labda kwa sababu ya mafadhaiko makubwa aliyokuwa akiyapata.

Unamtazama waziwazi. Lakini alikuwa hapa miezi mitatu tu iliyopita. Haikuwezaje kujua alikuwa na ugonjwa wa moyo?” Kwa unyenyekevu, daktari wako anaelezea kuwa hali zingine za moyo hazijitambulishi kupitia uchunguzi wa mwili na upimaji wa maabara.

"Kufanya uchunguzi wa moyo wakati mwingine ndiyo njia pekee tunaweza kuamua hii. EKGs mara nyingi hazijui katika kesi hizi, ingawa hiyo inaweza kuwa imesaidia,”alikubali. "Bado sio sehemu ya uchunguzi wetu wa kawaida kwa paka. Sio wakati kila kitu kingine kitaangalia vizuri.

“Kazi yetu sasa ni kuamua jinsi tunavyoshughulikia hii. Kwa nini hatuzingatia hilo kwa sasa? anahimiza.

Hapo ndipo anapokupa chaguo kadhaa:

1) Utunzaji mkubwa wa haraka katika hospitali maalum ambapo watamweka kwenye ngome ya oksijeni na kusambaza dawa za kuunga moyo, kutibu kufeli kwa msongamano na vipunguzi vya damu kusaidia kutuliza gombo.

Hapa atapokea picha zaidi (uchunguzi wa moyo na labda skana ya CT) na kazi zaidi za kazi. Katika 35-40% ya kesi zilizotibiwa (kawaida ikiwa zinatibiwa mapema), paka zitapona vya kutosha kutokana na uharibifu uliofanywa kwa mishipa yao (matokeo ya usambazaji wa damu duni) kutumia miguu yao ya nyuma tena. Kwa sababu ya kushindwa kwake kwa moyo, hata hivyo, nafasi zake ni ndogo kuliko hiyo. Anaweza kufa wakati wa matibabu.

Upasuaji wakati mwingine unaweza kuwa mzuri wakati 1) tunapata kesi hizi mapema sana (ndani ya masaa), 2) wakati hakuna kitambaa kingine ndani ya moyo wa mgonjwa kinachoweza kusubiri kujitoa yenyewe, na 3) wakati paka haiko ndani ya moyo kutofaulu. Katika kesi hii upasuaji sio uwezekano wa chaguo kwa sababu ya kufadhaika kwa moyo wake na ukweli kwamba hii ilitokea wakati mwingine usiku mmoja. Lakini bado inaweza kuwa na thamani ya risasi. Yote inategemea uwezo wa kituo na tabia ya fujo ya daktari wako.

Na…

2) Kuangamia.

“Ndio hivyo? Sina chaguzi nyingine? Siwezi kumpa dawa na kumtibu nyumbani? " Angalau anaweza kufa kwa amani katika mazingira ya kawaida, unafikiri. "Au labda unaweza kumtibu hapa?"

Lakini daktari wako ni thabiti juu ya hili. "Hakuna njia ya kuwajibika kudhibiti maumivu yake makali bila kuchagua matibabu ya uhakika," anatoa. “Lazima uwe tayari kuchagua njia moja au nyingine. Hakuna uwanja wa kati hapa. Ni Jumamosi, "anaendelea kuelezea." Hatuna huduma ya masaa 24. Hii ni hali mbaya ambayo ningeweza kutibu na hatua za nusu kwa athari fulani lakini ningekuwa nikifanya Kitty vibaya sana. Hata kama ningeweza kumpata tena maumivu ya maumivu anayohitaji inamaanisha ufuatiliaji endelevu. Najua hutaki ateseke kwa hivyo ninakupa sawa. Huna uchaguzi mwingine.”

Mwishowe unampeleka kwa hospitali maalum ambapo hufa usiku kucha licha ya juhudi bora za mtaalamu wa dawa za ndani. Shida ya figo zake na moyo wake kushindwa, unaambiwa, kwani uchunguzi wa maabara ulifunua mafigo yake pia yalipata kitambaa.

Najua sio hadithi ya kufurahisha lakini ndivyo inavyotokea. Tulikuwa tunafikiria hali ya Kitty ingeweza kuzuiwa kupitia utumiaji mzuri wa aspirini mara kwa mara. Lakini hata ikiwa tulijua juu ya ugonjwa wake wa moyo, sasa tunaelewa kuwa ufanisi wa tiba ya kuzuia dawa sio jambo la uhakika. Hatujui tu kinachofanya kazi na kisichofanya kazi. (Aspirini haionekani kuleta tofauti yoyote.)

Ingawa kesi zangu zote za kunung'unika moyoni huumiza ushauri wa daktari wa moyo, wateja wangu wengi hawachagui aina hii ya kazi. Ni ghali sana, wanasema. Lakini angalau wamepewa chaguo. Wamiliki wa paka wasio na dalili, hata hivyo, kawaida hawapatii EKG au X-ray. Bila shaka utafikiria itifaki zangu hazina. Hakika, mimi pia. Lakini ikiwa wamiliki wa wagonjwa wangu wa dalili karibu kila wakati hupungua, je! Unaweza kunilaumu ikiwa sijaribu kuzungumza kila mmiliki wa paka katika utaratibu wa $ 300- $ 500?

Dk Patty Khuly

_{Sanaa ya siku: "paka za kuvutia moyo wa uzuri" na Hamed Esmael.}