Anesthetics: Je! Ni Wapi Na Wanasaidiaje Mnyama Wako

2024 Mwandishi: Daisy Haig | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 03:14

Na T. J. Dunn, Jr., DVM

Anesthetic kamili huondoa ufahamu wote wa maumivu au usumbufu na ni salama kwa asilimia 100. Mgonjwa hajui utawala wake na ana athari zingine isipokuwa kuzuia utambuzi wa maumivu kwa hivyo inamruhusu mgonjwa kuwa na ufahamu kamili na mawasiliano. Inaweza kutolewa mara nyingi kama inahitajika kwani haijaondolewa na wala inasisitiza viungo vya ndani.

Kwa bahati mbaya, anesthetic kamili haipo. Tunaweza kushukuru, hata hivyo, kwamba anuwai ya dawa ya kutuliza maumivu yenye ufanisi na salama imetengenezwa na inatumiwa sana leo.

Lengo la daktari wa mifugo wakati wa kutoa mawakala wa sindano na kuvuta pumzi ni kuondoa uelewa wa mbwa wa maumivu au usumbufu ili taratibu zinazohitajika ziweze kutimizwa kwa usahihi na shida ndogo kwa mgonjwa. Uhitaji wa kuwa na mgonjwa asiyehama wakati wa utaratibu wa upasuaji ni dhahiri.

Kwa kuongezea, taratibu zingine za utambuzi kama vile radiografia na skani za CT au zile zinazohitaji udanganyifu wa mwili au kizuizi hutegemea anesthesia kwa usahihi sahihi na kukusanya data. Bila mgonjwa aliye na utulivu kabisa, asiye na maumivu na asiyehama mwili taratibu nyingi muhimu za uchunguzi na upasuaji hazingefanyika kamwe.

Ingawa anesthetic kamili iliyoelezewa hapo juu ni ya kufikiria, zile ambazo kwa sasa zinapatikana kwa madaktari wa wanyama ni mapinduzi kweli ikilinganishwa na ile iliyotumiwa katika "itifaki ya kawaida ya anesthetic" miongo michache iliyopita.

Kwa mfano, anesthetics ya ndani inayotokana na phenobarbital iliyokuwa ikiajiriwa kawaida kumpa mnyama fahamu wakati wa taratibu za upasuaji au uchunguzi. Kiasi kinachohitajika kushawishi kiwango cha upasuaji cha anesthesia kingeendelea kwa zaidi ya saa moja kabla mgonjwa hata anza kupona hata kama utaratibu huo ulidumu kwa dakika tano tu!

Na kwa taratibu ndefu, usimamizi unaorudiwa wa anesthetic ya ndani inaweza kusababisha wagonjwa wengi bado kuonyesha athari za anesthetic masaa mengi na hata siku baada ya tukio. Ukandamizaji wa moyo, shinikizo la damu, viwango vya oksijeni na dioksidi kaboni mara nyingi hupakana na viwango vya hatari, na utendaji wa ini uliathiriwa vibaya. Siku za mwanzo za anesthesia ya gesi inayoweza kuvuta pumzi inayotumia ether na mawakala wengine ilikuwa na athari mbaya kwa wafanyikazi wa mifugo wa binadamu ikiwa wangeweza kuvuta hewa ya chumba cha upasuaji bila kujua.

Na mawakala wa kisasa wa sindano na gesi na kwa mashine na njia za hali ya juu za uwasilishaji, anesthesia ya mifugo inafanana sana na kiwango cha usalama kinachotarajiwa na kufanikiwa katika dawa ya binadamu.

Maswala ya Kisasa ya Anethesia ya Usalama

Daktari wa Mifugo Will Novak ana mafunzo ya hali ya juu na udhibitisho katika anesthesiology ya mifugo na ni mtaalam aliyethibitishwa na bodi na Bodi ya Wataalam wa Mifugo ya Amerika. Alishiriki nasi ufahamu wake juu ya maswala ya kisasa ya usalama wa anesthesia.

"Mabadiliko muhimu zaidi katika miaka kumi iliyopita ni madaktari kutoa vipimo vya damu kabla ya upasuaji ili waweze kujua hali ya afya ya mnyama kabla ya anesthesia ya jumla," alielezea. "Mabadiliko ya pili makubwa ni ufuatiliaji wa mgonjwa na vifaa kama vile oximeter ya kunde ambayo huangalia kiwango cha moyo wa mgonjwa na viwango vya oksijeni ya damu. Matumizi ya ECG kuangalia vigezo vya moyo pia inaongeza kiwango cha ufuatiliaji wa usalama."

Matokeo mafanikio ya utaratibu wowote unaohitaji anesthetic ni sehemu tu iliyofungwa na anesthetic halisi. Tathmini ya mgonjwa kwa uangalifu, kama inavyosema Novak, kabla ya utaratibu ni muhimu! Uchunguzi wa mwili mwangalifu, uhakiki kamili wa rekodi ya matibabu, upimaji wa damu na mkojo, na mawasiliano wazi na makubaliano kati ya daktari na mteja kuhusu faida na hasara za kutekeleza utaratibu ni muhimu kabisa kwa mafanikio thabiti. Daktari lazima "amjue mgonjwa"; mmiliki wa mbwa lazima ajue vigezo vya hatari dhidi ya faida ya utaratibu. Uhusiano wa daktari na mteja-mgonjwa unapaswa kutegemea upimaji wa malengo kabla ya utaratibu kufanywa; hapo ndipo tu unaweza kufanya tathmini halisi ya faida inayotarajiwa kufanywa.

Wamiliki wa mbwa wanapaswa kuweka kando wazo kwamba umri peke yake unaamuru iwapo utaratibu unaohitajika wa anesthetic unapaswa kuzingatiwa. Mfano bora ni mgonjwa wangu wa hivi karibuni anayeitwa Digger, mtoto wa miaka 16 wa Magharibi Highland White Terrier. Alikuwa akisumbuliwa na maambukizo ya kinywa ya muda mrefu, gingivitis ya hali ya juu, meno yaliyolegea, harufu mbaya ya kinywa na alikuwa na shida kula kutokana na maumivu mdomoni mwake. Mkazo mwingi juu ya umri wa mpangilio uliingiliana na hukumu zilizofanywa miaka iliyopita kuhusu faida za kiafya za utaratibu kamili wa meno chini ya anesthesia. Sasa mmiliki alikuwa ametamani sana kumsaidia Digger mdogo.

Wafanyakazi wa kliniki walimhakikishia mmiliki kuwa umri wa mpangilio wa Digger ulikuwa wa umuhimu wa pili; ya umuhimu wa msingi ilikuwa hali ya afya ya Digger (bila kujali umri) na kipimo cha malengo ya vigezo vyake vya afya. Itifaki za kawaida za hospitali zilifuatwa na matokeo yake ya damu na mkojo yalikuwa mazuri. Dawa zinazofaa za kutuliza maumivu zilipewa, vifaa vya ufuatiliaji vilitupatia data ya mgonjwa wa wakati halisi, katheta iliyowekwa ndani ya mishipa ilitoa maji na anesthesia ya kuingiza IV, na anesthesia ya gesi ya kisasa ilitekelezwa kupitia bomba la kupumua la endotracheal wakati wa utaratibu wa meno.

Ndani ya dakika tano baada ya kusaga meno ya mwisho ya Digger na kusafisha kabisa kinywa chake alikuwa ameamka na anashangaa ameingiaje kwenye ngome ya kupona! Matarajio ya Digger mpya yenye nguvu, starehe, afya, na inayoweza kukumbukwa yalikuwa bora.

Kesi zingine nyingi zilizofanikiwa zinasisitiza ukweli huo kwamba umri wa mpangilio hauwezi, kwa yenyewe, kutosheleza matumizi ya anesthesia ya jumla.

Maendeleo katika Anesthetics

Je! Ni maboresho gani tunaweza kuona katika siku zijazo juu ya anesthesia katika wanyama? Novak anatabiri, Katika muda wa karibu maboresho ya anesthesia yatakuwa katika ganzi ya gesi. Hizi ni bidhaa nzuri kwa sababu ni rahisi kudhibiti kwa mgonjwa. Kwa sasa tunatumia ile inayoitwa sevoflurane, ambayo ni ile ile inayotumika mara nyingi kwa kesi za watoto. Tunazidi kutafuta njia salama na bora za kutoa maumivu bila malipo. Usalama mwingi katika siku zijazo wa anesthesia ya wanadamu na wanyama-wanyama unategemea uboreshaji wa itifaki na ufuatiliaji wa mgonjwa.

Kumbuka kuwa Novak anasisitiza ufuatiliaji wa mgonjwa. Vyombo na mbinu mpya za ufuatiliaji wa wagonjwa zinapatikana kwa madaktari wa mifugo leo ambao wameboreshwa sana juu ya kile kilichoonwa kuwa cha maana miaka michache iliyopita.

Chuo cha Amerika cha Wataabari wa Mifugo wanapendekeza miongozo maalum ya ufuatiliaji wa wagonjwa ambayo hospitali nyingi za wanyama hufuata. Hizi ni pamoja na uchunguzi wa karibu na kurekodi hali ya mzunguko wa damu (kiwango cha moyo na shinikizo la damu), tathmini ya uingizaji hewa (kina na mzunguko wa kupumua na viwango vya gesi ya damu), na kurekebisha vizuri mkusanyiko wa anesthetic inayopewa mgonjwa. Uwekaji wa catheter ya ndani inaruhusu usimamizi wa haraka wa dawa za kusaidia ikiwa zinahitajika. Kwa kuongezea, kuwe na mfanyikazi aliyepewa mafunzo ambaye anahusika na uangalizi wa moja kwa moja wa mgonjwa katika kipindi chote cha anesthetic.

Jihadharini kuwa shida zinazotokea kwa mgonjwa chini ya anesthesia zinaweza kuwa hazihusiani na anesthetic hata! Upotezaji wa damu uliosababishwa, hypothermia, shinikizo la chini la damu, kutapika na kuvuta pumzi ya yaliyomo ndani ya tumbo, na ugonjwa ambao haujagunduliwa kama maambukizo ambayo husababisha mshtuko wa septic na kuanguka kwa mzunguko wa damu kunaweza kuchangia matokeo mabaya kwa mgonjwa. Kumtibu kila mgonjwa kama chombo cha kipekee ndio sababu ufuatiliaji wa karibu wa mgonjwa ni kawaida wakati wa hafla za kupendeza.

Wakati mwingine daktari wako wa mifugo atakapoleta mada ya anesthesia itiwe moyo kwamba itifaki za kisasa za matibabu ya mifugo na mawakala wa anesthetic, zote za sindano na gesi, zinapatikana sana kwa wataalamu wote. Uliza maswali, fanya vipimo vya kabla ya operesheni, pata maoni juu ya ni utaratibu gani daktari wa mifugo anaona unafaa kwa mbwa wako.

Ikiwa "faida" za kufanya utaratibu zinazidi "hasara," hali ya afya ya mbwa wako na ubora wa maisha unasimama kuboresha shukrani kwa utawala wa kisasa wa anesthetic na itifaki sanifu ambazo zinaboresha sana matarajio ya matokeo mazuri kwa kila mgonjwa.