Njia Tatu Kampuni Za Bima Za Pet Huonyesha Malipo

2024 Mwandishi: Daisy Haig | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-01-11 15:43

Kuna jambo lingine ambalo bado sijaandika juu ya blogi hii ya Uhakikisho wa Afya ambayo ni jambo muhimu katika kuamua ni kiasi gani mmiliki wa wanyama hulipwa na kampuni ya bima wakati anapowasilisha madai. Ikiwa wamiliki wa wanyama hawajui hii, inaweza kuwapata kwa mshangao. Kampuni za bima zinaonyesha malipo yao kwa njia moja wapo:

1. Kulingana na malipo yoyote ya mifugo. Kwa mfano, ikiwa ankara ya jumla ni $ 2000 na kila kitu kwenye ankara kimefunikwa - na punguzo la dhamana ya dola 100 na asilimia 20, malipo hayo yatakuwa:

$ 2000 - $ 100 = $ 1900 x 80% = $ 1520.

Hii ndiyo njia rahisi kwa wamiliki wa wanyama kuelewa, na kampuni nyingi zaidi hutumia njia hii. Kwa kuwa inategemea malipo yoyote ya mifugo, inaendelea na mfumuko wa bei ya ada ya mifugo. Walakini, hii inaweza kuwa upanga wenye kuwili kuwili kwa wamiliki wa wanyama wa wanyama, kwa sababu wakati kawaida husababisha malipo ya juu, inaweza pia kusababisha kuongezeka mara kwa mara kwa malipo. Labda hii ndio sababu kampuni zingine mpya zimeanza kutoa sera na malipo ya chini ambayo yana punguzo kubwa na / au mipaka ya dhamana. Kwa miaka mingi, kama malipo yangu ya bima ya afya yameongezeka, imebidi niongeze sera yangu inayopunguzwa mara kadhaa ili kuweza kumudu bima ya afya. Katika mwaka uliopita au zaidi, kampuni kadhaa za bima ya wanyama wameinua malipo kwa kiasi kikubwa, na kutoka kwa kusoma vikao vya wanyama na tovuti za kukagua, hii imewashangaza wamiliki wengine wa wanyama.

2. Kulipia kunahesabiwa kutoka kwa ratiba ya "faida" kulingana na utambuzi wa daktari wa mifugo. Wakati mwingine malipo haya yanaweza kulinganishwa na njia ya 1. Walakini, wakati mwingine inaweza kuwa chini ya njia ya 1. Kwa mfano, ikiwa mnyama wako anaugua ugonjwa wa kongosho na malipo ya juu kabisa yanayoruhusiwa kwa utambuzi huu ni $ 865, lakini dai lako lililowasilishwa ni $ 2000, utalipwa $ 865. Kutumia njia 1, utalipwa $ 1520. Kesi nyingi za kongosho kali zitakuwa chini ya $ 865, lakini kesi kali au ngumu inaweza kugharimu maelfu ya dola. Kwa sababu ratiba ya faida inaweka mipaka juu ya kile kampuni ya bima italipa, malipo yanaweza kuwa chini kwa aina hii ya sera.

3. Kulipia kunatokana na kile kinachochukuliwa kuwa ada ya "busara na ya kimila" kwa mkoa wako wa kijiografia wa nchi. Kila malipo kwenye ankara ya utaratibu au bidhaa inalinganishwa na miongozo ya ada, na unalipwa ipasavyo. Ikiwa daktari wako wa mifugo anatoza zaidi, basi unawajibika kwa tofauti hiyo. Kila kampuni inayotumia njia hii kawaida hutumia mchanganyiko wa data zao za ndani na vyanzo vya nje kufikia kile kinachofaa na kimila.

Ada inaweza kutofautiana kwa utaratibu fulani kutoka kwa mazoezi hadi mazoezi hata ndani ya jiji moja. Kila mazoezi ina falsafa yake ya kipekee ya mazoezi na juu, ambayo itaathiri ada zake zote. Kwa mfano, ikiwa mnyama wako anapelekwa kwa mtaalamu, je! Ratiba ya ada huzingatia hii? Ada ya mtaalam ni kubwa kwa sababu wana utaalam zaidi na wanaweza kutumia teknolojia ya hali ya juu zaidi (kwa mfano, CT scan au MRI) au kufanya upasuaji wa hali ya juu zaidi kuliko daktari wako wa wanyama wa kawaida. Labda hata daktari wako wa wanyama wa kawaida hutumia ultrasound, radiografia ya dijiti, endoscopes, upasuaji wa laser, au vifaa vya meno vya hali ya juu zaidi, nk. Labda ana hospitali mpya na wafanyikazi wakubwa. Kuna njia kadhaa tofauti za kukarabati mbwa iliyosambaratika kwa mbwa, na bei ya kila utaratibu itatofautiana kulingana na ugumu wa kiufundi na vifaa vinavyohitajika. Wakati mwingine, ni mbinu gani inayotumiwa itategemea upendeleo wa kibinafsi wa daktari wa upasuaji.

Kwa hivyo, malipo kutoka kwa kampuni za bima ya wanyama ambao huhesabu faida kulingana na kawaida na kawaida, au kwa ratiba ya faida, inaweza kuwa chini kuliko malipo yoyote ya daktari wa mifugo kwa taratibu au dawa zingine - haswa ikiwa miongozo / ratiba zao hazisasishwa mara kwa mara.

Ukiangalia kwa karibu uchapishaji mzuri katika sera za kampuni ambazo zinasema wanapokea malipo kwa kutumia njia ya 1, hata sera zao zinaweza kusema kuwa wanalipa faida kulingana na "busara na kawaida." Kwa wakati huo, wanatumia tu miongozo hii wakati ada ya utaratibu inaonekana kuwa nje ya mstari. Je! Kutakuwa na wakati katika siku zijazo ambapo watalazimika kutumia miongozo ya ada ya kawaida na ya kawaida kama kikomo cha ulipaji ili kuweka malipo yao ya bei nafuu na ya ushindani?

Hakikisha kuzingatia jinsi kampuni inavyohesabu malipo yako wakati wa kufanya uamuzi wa kununua bima ya afya ya wanyama. Soma sera ya sampuli na pia uliza mwakilishi wa kampuni kati ya njia hizi tatu wanazotumia wakati wa kuhesabu malipo.

Dk. Doug Kenney

Dk. Doug Kenney