Kuchanganyikiwa Na Ugonjwa Wa Cushing

2024 Mwandishi: Daisy Haig | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 03:14

Wiki iliyopita, MiamiAngel aliuliza kuchukua kwangu ugonjwa wa Cushing, au hyperadrenocorticism kama vile pia inaitwa. Nina furaha kulazimisha.

Kama MiamiAngel kwa bahati mbaya amegundua, kugundua ugonjwa wa Cushing sio rahisi kila wakati. Kwanza kabisa, dalili zinaweza kuwa mbaya na zinaonekana na magonjwa mengine pia. Ishara za kawaida za ugonjwa wa Cushing ni:

• Kuongezeka kwa hamu ya kula
• Kuongezeka kwa kiu na kukojoa
• Ubora wa kanzu duni
• Shida za ngozi
• Maambukizi ya mara kwa mara
• Kuhema
• Udhaifu wa misuli
• Uonekano wa chuma
• Mabadiliko ya Neurologic katika hyperadrenocorticism inayotegemea tezi ya tezi

Kumbuka kwamba kila mbwa wa Cushingoid sio lazima awe na dalili hizi zote.

Sababu ya msingi ya Cushing ni uzalishaji mwingi wa homoni ya cortisol au matumizi mabaya ya dawa za corticosteroid kama prednisone. Cortisol nyingi katika mwili hutengenezwa na tezi za adrenal. Ikiwa uvimbe wa adrenal upo, inaweza kuzidisha homoni. Tumors za adrenal zinawajibika kwa karibu asilimia 20 ya visa vya Cushing kwa mbwa, kawaida katika mifugo kubwa.

Tumor katika tezi ya tezi, iliyo ndani ya ubongo, pia inaweza kuchochea tezi za adrenal kutoa cortisol zaidi kuliko kawaida. Tumors za tezi zinawajibika kwa karibu asilimia 80 ya visa vya ugonjwa wa Cushing.

Ninashughulikia kugundua ugonjwa wa Cushing wakati nina mgonjwa anayeonyesha ishara za tuhuma kama hii:

1. Endesha paneli ya kemia ya damu, hesabu kamili ya seli ya damu, uchunguzi wa mkojo, na kazi nyingine yoyote ya maabara (kwa mfano, mtihani wa minyoo ya moyo au uchunguzi wa kinyesi) ambayo inaweza kuitwa kulingana na uchunguzi wa mbwa wa mwili na historia. Matokeo yanapaswa kuelekeza (kwa mfano, viwango vya juu vya alkali phosphatase na leukogram ya mafadhaiko) au mbali na Cushing's.

2. Ninahifadhi sampuli ya mkojo kwa kipimo cha cortisol: kipimo cha uundaji wa kretini. Ikiwa matokeo ni ya kawaida, ugonjwa wa Cushing hauwezekani. Ikiwa wameinuliwa, ugonjwa wa Cushing unawezekana, lakini haugunduliki kabisa, kwani ugonjwa mwingine unaweza kutoa matokeo sawa.

3. Kutambua visa vingi (lakini sio vyote) vya ugonjwa wa Cushing na kuamua ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa au ugonjwa wa adrenal upo (ambayo ni muhimu kwa kuchagua njia sahihi ya matibabu) inawezekana na mchanganyiko wa mtihani wa kusisimua wa ACTH, chini kipimo cha kukandamiza dexamethasone, kipimo cha juu cha kukandamiza dexamethasone, na / au ultrasound ya tumbo. Je! Ni vipimo vipi ninavyoendesha kwa utaratibu ambao unategemea uwasilishaji wa mbwa na ikiwa mmiliki anataka utambuzi wa haraka na kamili au afadhali atachukua hatua ya busara na anaweza kuzuia gharama ya jaribio lisilohitajika.

Tuna chaguzi linapokuja matibabu ya ugonjwa wa Cushing. Ikiwa dalili za mbwa sio mbaya sana, (kwa mfano, anahema zaidi lakini ni kawaida), matibabu hayawezi kudhibitishwa isipokuwa shida zinazidi kuwa mbaya kwa muda. Aina ya ugonjwa wa ugonjwa kawaida hutibiwa na mitotane au trilostane, ambazo zote hukandamiza uzalishaji wa cortisol. Selegeline ya dawa pia inaweza kutumika kudhibiti dalili zinazohusiana na Cushing lakini sio bora kama mitotane au trilostane. Tumors zisizo na uvamizi za adrenali hushughulikiwa vizuri na upasuaji. Ikiwa upasuaji sio chaguo, dawa zilizotajwa hapo juu zina faida kwa aina ya ugonjwa wa adrenal.

Ufuatiliaji wa karibu wa mbwa wanaotibiwa kwa Cushing ni muhimu. Lengo letu ni kukandamiza uzalishaji wa cortisol wa kutosha kuweka wanyama wa kipenzi, lakini sio sana kwamba tunaunda shida tofauti - hypoadrenocorticism, au ugonjwa wa Addison.

Mbwa walio na ugonjwa wa Cushing wanaweza kutarajiwa kuishi miaka mitatu, au hata zaidi, baada ya kugunduliwa na matibabu sahihi na bahati kidogo, lakini ikumbukwe kwamba wakati hii ni hali ambayo inaweza kusimamiwa kwa mafanikio, ni mara chache tu kuponywa.

Daktari Jennifer Coates